肩を動かす筋肉と肩関節の障害です。

筋肉の柔軟性が失われ、硬化したままで自然回復できず、上腕骨が肩に正しく収まっていない状態になってしまっています。肩を通る血管と神経をこの筋肉が圧迫することで症状を起こします。

原因は肩甲骨の後ろ側の筋肉が拘縮※したことに起因します。※拘縮(こうしゅく)固く縮まること
拘縮する筋肉の名前を上げると

肩甲骨を安定させている肩甲下筋と肩関節の軸を定めている小円筋の慢性的な拘縮は、肩関節の可動域に多大な影響を与えます。拘縮が進むと肩関節が動きにくくなってしまう、それを庇って動かそうと他の筋肉が必死に頑張ります。

この時に必死になるのが肩の上にある筋肉、棘上筋（きょくじょうきん）です。そうした状況が15年ほど続くと、頑張った筋肉が先に破綻して激痛を起こしてしまいます。

同時に、この痛みに拍車を掛けてしまうのが大胸筋(だいきょうきん)の拘縮です。大胸筋は上腕骨(じょうわんこつ)二の腕の骨を安定させる筋肉です。破綻した筋肉の面積がここまで広がると、いよいよ腕が上がらなくなり、日常生活に支障がでます。これが五十肩の病態です。

悪化していく過程を表すと

• 小円筋、肩甲下筋の拘縮が徐々に始まる
• 段々と拘縮が強くなり、張り感やコリ感、違和感が出てくる。
• 可動域に制限が現れ始めるが、肩を動かそうとして上部の筋肉が頑張る。
• 3の状態が長時間続くと、棘上筋腱に強い痛みが生じる。
• 強い痛みによって可動域が極端に減少し、日常生活に支障が出る。

といった具合です。
本格的に痛みが現れるのは4の段階で、受診される方の多くが、ここで訪れます。改善を実感できるまで平均して約2カ月を要します。

生活水準の向上やデスクワークの増加によって日常生活の中で肩は思った以上に動いていません。正確に言うと、顔の前や下では動いているのですが耳から上に持ち上げる動作をしているか？というと、実は殆どやっていないのです。
この動作がないと肩甲骨の裏側の筋肉は動く機会が少なく使わなさ過ぎて逆に固まっていきます。

使う機会が少なすぎて固くなるのが原因なら、運動すればいいと思いがちですがそれも考えものです。というのも、五十肩は段階によって対応を変えないといけません。

上記の進行表に沿っていくと、1と2の段階なら軽い運動が功を奏するでしょう。
ラジオ体操の様にゆっくり、大きく肩を回すのが理想です。日常生活の中に取り込める範囲での運動をおススメします。

3の段階での運動は当院ではおススメしません。特に激しい運動は無謀です。

4と5の段階での運動は厳禁です。軽い運動もダメです。
この段階での自然治癒は望み薄です。注意しないといけないのは、放置して痛みが消失した場合です。
この状態になるまで約2年かかりますが放置して痛みが消失したのは、完治ではなく五十肩の完成です。関節内部の軟骨や関節包が癒着で固まり、可動域を喪失しただけです。100％の回復は難しくても、当院ではこうした方でも施術自体は可能です。